็”ฒ็Šถ่…บใ€‚ ็Ÿฅใ‚‰ใ‚Œใฆใชใ„ใ‘ใ‚Œใฉๅคงๅˆ‡ใชๅ™จๅฎ˜ใ€‚็”ฒ็Šถ่…บใจTSH๏ผˆ็”ฒ็Šถ่…บใƒ›ใƒซใƒขใƒณ๏ผ‰ใซใคใ„ใฆ๏ฝœๅŒป็™‚ไฟ้™บใฏใ‚ฝใƒ‹ใƒผๆไฟ

๐Ÿ˜‹ ๏ผˆ1๏ผ‰ใ‚€ใใฟ ็šฎ่†šใ‚’ๆŒ‡ใงใŠใ•ใˆใฆใธใ“ใพใ›ใฆใ‚‚ใ€ๅ…ƒใซๆˆปใ‚‹ใ‚ˆใ†ใชใ‚€ใใฟใŒ็‰นๅพดใงใ™ใ€‚

16

๐Ÿ˜ ่ปฝๅบฆใฎ็”ฒ็Šถ่…บๆฉŸ่ƒฝไฝŽไธ‹็—‡ใงใฏ็—‡็Šถใ‚„ๆ‰€่ฆ‹ใซไนใ—ใ„ใ“ใจใ‚‚ๅคšใ„ใงใ™ใ€‚

12

โœ ้™ค่„ˆใŒใงใ‚‹โ€ข ใ—ใ“ใ‚Šใฎๅ‘จ่พบใซ็‚Ž็—‡ใ‚’่ตทใ“ใ—ใฆ็šฎ่†šใŒ่ตคใใชใ‚Šใ€็™บ็†ฑใ‚„็–ฒๅŠดๆ„Ÿใ€ไฝ“้‡ใฎๆธ›ๅฐ‘ใจใ„ใฃใŸๅ…จ่บซ็—‡็Šถใ‚’ไผดใ†ใ“ใจใ‚‚ใ‚ใ‚Šใพใ™ใ€‚ ่‚บใ‚„้ชจใชใฉใซ่ก€่กŒๆ€งใฎ้ ้š”่ปข็งปใŒใพใš่ฆ‹ใคใ‹ใ‚Šใ€ใใฎ็ซๅ…ƒๆŽขใ—ใฎๆœซใ€็”ฒ็Šถ่…บใซใŒใ‚“ใฎๅŽŸ็™บๅทฃใŒ็™บ่ฆ‹ใ•ใ‚Œใ€ใใ‚ŒใŒๆฟพ่ƒžใŒใ‚“ใงใ‚ใฃใŸใ€ใจใ„ใ†ใ‚ฑใƒผใ‚นใŒใŸใพใซใ‚ใ‚Šใพใ™ใ€‚

4

๐Ÿคฃ ่„ˆใŒ้…ใใชใ‚‹๏ผˆ ๅพ่„ˆ๏ผ‰โ€ข ๆŠœใ‘ๆฏ›ใŒๅข—ใˆใ‚‹โ€ข ็”ฒ็Šถ่…บใƒ›ใƒซใƒขใƒณใฏใ€ใ‚‚ใจใ‚‚ใจไฝ“ใฎไธญใซใ‚ใ‚‹ใ‚‚ใฎใงใ™ใ‹ใ‚‰ใ€้‡ใ•ใˆ้–“้•ใ‚ใชใ‘ใ‚Œใฐๅ‰ฏไฝœ็”จใฎๅฟƒ้…ใชใ้ฃฒใ‚ใ‚‹่–ฌใงใ™ใ€‚ ๆ€ฅๆ€งๆœŸใฏๆ”พๅฐ„็ทšใƒจใƒผใƒ‰๏ผˆใพใŸใฏใƒ†ใ‚ฏใƒใ‚ทใ‚ฆใƒ ๏ผ‰็”ฒ็Šถ่…บๆ‘‚ๅ–็Ž‡ใฎไฝŽไธ‹ใ‚’่ชใ‚ใ‚‹ใ€‚ ็›ดๅพ„2cmไปฅไธ‹ใฎๅˆๆœŸใฎ็”ฒ็Šถ่…บ่…ซ็˜ใงใฏใ€่‡ช่ฆš็—‡็Šถใฏใปใจใ‚“ใฉใ‚ใ‚Šใพใ›ใ‚“ใ€‚

11

โ™ป ๆฟพ่ƒžใŒใ‚“ใจๆฟพ่ƒž่…บ่…ซใ‚’ไธ€ๆ‹ฌใ—ใฆใ€ๆฟพ่ƒžๆ€ง่…ซ็˜ใจๅ‘ผใถใ“ใจใŒใ‚ใ‚‹ใใ‚‰ใ„ใงใ™ใ€‚

19

โš ็ฒพ็ฅžๅฎ‰ๅฎšๅ‰คใ‚„ๆผขๆ–น่–ฌใ‚’ๅ‡ฆๆ–นใ™ใ‚‹ๅ ดๅˆใ‚‚ใ‚ใ‚Šใพใ™ใŒใ€ใ‚นใƒˆใƒฌใ‚นใ‚’้ฟใ‘ใ‚‹ใชใฉใ—ใฆๆฐ—ๆŒใกใ‚’ใฎใฉใ‹ใ‚‰ใปใ‹ใธใใ‚‰ใ›ใ‚‹ใ‚ˆใ†ใซใ™ใ‚‹ใฎใŒไธ€็•ชใงใ™ใ€‚ ่จบ็™‚ๅฎŸ็ธพใจ็—…้™ขๆƒ…ๅ ฑใฎๅ…ฌ่กจโ€ข ๅฟƒ่‡“ใฎ็—‡็Šถโ€ข ใฉใ†ใ—ใŸใ‚‰่‰ฏใ„ใงใ—ใ‚‡ใ†ใ‹๏ผŸ ๏ผก๏ผŽไบŒ็”ฐๅ“ฒๅšใ‚ฏใƒชใƒ‹ใƒƒใ‚ฏ ็†ไบ‹้•ท ไบŒ็”ฐๅ“ฒๅš ไปฅๅ‰ใฎ่ก€ๆถฒๆคœๆŸปใง็”ฒ็Šถ่…บใฎ็—…ๆฐ—ใซใชใ‚‹ๅฏ่ƒฝๆ€งใŒใ‚ใ‚‹ใจไบ‘ใ‚ใ‚ŒใŸใ“ใจใ‚„็พๅœจใฎ็—‡็Šถใ‹ใ‚‰ใ€ๆฉ‹ๆœฌ็—…ใจใ„ใ†็”ฒ็Šถ่…บใฎ็—…ๆฐ—ใฎๅฏ่ƒฝๆ€งใŒใ‚ใ‚Šใพใ™ใ€‚ ๅŽŸๅ› ใฏไธๆ˜Žใงใ™ใ€‚

5

๐Ÿค ็งใฉใ‚‚ใฎ็—…้™ขใซใฏใ€ใใ†ใ„ใ†็—‡็ŠถใŒใ‚ใฃใฆใ€็”ฒ็Šถ่…บใŒใ‚“ใ€ๅ–‰้ ญใŒใ‚“ใ€้ฃŸ้“ใŒใ‚“ใชใฉใ‚’ๅฟƒ้…ใ—ใฆใฟใˆใ‚‹ๆ–นใŒใ€ๆฏŽๆ—ฅไฝ•ไบบใ‚‚ใŠใ„ใงใซใชใ‚Šใพใ™ใ€‚ 18ๆญณๆœชๆบ€ใฎๆ–น๏ผˆไพ‹ๅค–ใ‚‚ใ‚ใ‚Šใพใ™๏ผ‰โ€ข ใพใถใŸใฎใ‚€ใใฟโ€ข ใƒจใƒผใƒ‰ใฏ็”ฒ็Šถ่…บใƒ›ใƒซใƒขใƒณใฎๅŽŸๆ–™ใซใชใ‚‹ใŸใ‚ใ€ๅ–ใ‚Šใ™ใŽใ‚‹ใจใƒ›ใƒซใƒขใƒณใŒๅข—ใˆใฆๆฉŸ่ƒฝไบข้€ฒใซใชใ‚Šใใ†ใชใ‚‚ใฎใงใ™ใŒใ€ไฝ“ใŒใƒใƒฉใƒณใ‚นใ‚’ๅ–ใ‚ใ†ใจใ—ใฆ้€†ใซใƒ›ใƒซใƒขใƒณใฎๅˆ†ๆณŒ้‡ใ‚’ๆŠ‘ใˆใฆใ—ใพใ„ใพใ™ใ€‚

8

๐Ÿคฒ ใใฎไป–ใฎ็—‡็Šถโ€ข ็”ฒ็Šถ่…บใฎไธญใซใปใ‹ใฎ็—…ๆฐ—ใŒ้š ใ‚Œใฆใ„ใชใ„ใ‹ใ€่ถ…้ŸณๆณขๆคœๆŸป๏ผˆใ‚จใ‚ณใƒผๆคœๆŸป๏ผ‰ใชใฉใง่ชฟในใ‚‹ใ“ใจใŒใ‚ใ‚Šใพใ™ใ€‚ ๆฉ‹ๆœฌ็—…ใ‚‚่‡ชๅทฑๅ…็–ซ็–พๆ‚ฃใŒๅŽŸๅ› ใจ่€ƒใˆใ‚‰ใ‚ŒใฆใŠใ‚Šใ€ใ‚€ใใฟใ‚„ใ ใ‚‹ใ•ใ€็„กๆฐ—ๅŠ›ใชใฉใŒๅ…ธๅž‹็š„ใช่‡ช่ฆš็—‡็Šถใซใชใ‚Šใพใ™ใ€‚ ็”ฒ็Šถ่…บใƒ›ใƒซใƒขใƒณใฎๅˆๆˆ้Ž็จ‹ใซใคใ„ใฆใฏใ€Œใ€ใ‚’ๅ‚็…ง ใพใŸใ€ๆฟพ่ƒžใฎๅค–ๅดใซใฏใ€ใซๆŽฅใ—ใฆๅˆฅ็จฎใฎ็ดฐ่ƒžใŒใจใ“ใ‚ใฉใ“ใ‚ใซๅญ˜ๅœจใ—ใฆใŠใ‚Šใ€ๆฟพ่ƒžๅ‚็ดฐ่ƒž parafollicular cell ใพใŸใฏ C cell ใจๅ‘ผใฐใ‚Œใ‚‹ใ€‚

14

๐Ÿ˜‰ ใ“ใฎๆคœๆŸปใงใฏใ€็”ฒ็Šถ่…บใฎ่…ซ็˜ใฎๆœ‰็„กใฏใ‚ใ‹ใ‚Šใพใ›ใ‚“ใ€‚ ใ‚‚ใฃใจใ‚‚ใ€ใŸใพใŸใพใ“ใฎใ‚ˆใ†ใช็—‡็Šถใ‚’ใใฃใ‹ใ‘ใซ็—…้™ขใ‚’่จชใญใฆใ€ๅถ็„ถ็”ฒ็Šถ่…บใชใฉใซ็—…ๆฐ—ใŒ่ฆ‹ใคใ‹ใฃใŸใจใ„ใ†ไพ‹ใ‚‚ใ‚ใ‚Šใพใ™ใ‹ใ‚‰ใ€1ๅบฆใใ‚‰ใ„ๆคœๆŸปใ‚’ๅ—ใ‘ใฆใŠใใฎใ‚‚ใ‚ˆใ„ใงใ—ใ‚‡ใ†ใ€‚

1